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[转载]平衡训练(普及贴,转载)

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平衡是指人体所处地中稳定状态,已经不论处在何种位置、运动,或受到外力作用时,能自动地调整并维持的能力。即当人体重心垂涎偏离稳定的支持面时,能通过主动或反射性的活动使重心垂线返回到稳定的支持面内,这种能力称为平衡能力。平衡是人体保持体位,完成起居动作和步行等日常生活动作的基本保证。 
   
平衡训练是以恢复或改善身体平衡能力为目的的康复性训练,是为提高患者维持身体平衡能力所采取的各种训练方法,能激发姿势反射,加强前庭器官的稳定性,帮助提高运动能力。
 
平衡功能主要依赖以下因素:人体具有保持身体位置安定的能力即稳定力,在身体最小摆动下身体能保持姿势。在自主的随意运动中能调整姿势。能安全有效的对外来力量做出反应,保持动态稳定性。
 
平衡主要分为静态平衡和动态平衡两种。静态平衡是指人体在无外力的作用下,保持某一静态姿势,可以控制及调整身体平衡。动态平衡是指在外力的干扰下,身体的原有平衡被破坏后,患者可以通过不断调整自己的姿势来维持新的平衡的一种能力。
 
影响平衡的因素主要有视觉障碍、前庭功能紊乱、小脑功能失调、本体感觉障碍、中枢神经系统功能障碍、肌力与肌耐力低下等。
 
训练原则
 
平衡训练可以加强关节的本体感觉,刺激姿势反射,常用于因神经系统或前庭器官病变而引起的平衡功能障碍者。
 
从静态平衡到动态平衡:患者训练平衡要从静态平衡开始,然后逐渐给予外力刺激,改变患者的静态平衡,让患者调整自己的姿势来维持自己的平衡状态。
 
支撑面由大到小:可以先训练患者的坐位平衡,然后训练站立位下的平衡,从双足站立到单足站立。
 
身体重心由低到高:通过改变患者的体位训练来变换身体的重心高度。
 
先睁眼状态下训练,逐步过渡到闭眼状态下训练。
 
要求患者注意力集中,主动参与。
 
平衡训练的顺序:可以系统的有顺序的进行,如坐位平衡----爬行位平衡----双膝跪位平衡----立位平衡。另一方面可以从容易的做起,如最稳定体位-----最不稳定体位;人体支撑面积由大到小;身体重心由低到高;静态平衡训练-----动态平衡;睁眼下训练-----闭眼下训练;无头颈参与到有头颈参与。

训练方法
1、仰卧位平衡训练患者屈髋、屈膝、足支撑在床上,让患者在臀部抬起姿势下保持平衡,待患者控制能力改善,在臀部抬起后再抬起一侧下肢,保持单足支撑。
2、坐位训练患者采取坐位,双手握拳,肘关节伸直,向两侧前方伸出,让患者保持不动,然后可让患者伸手向不同方向抓握或触摸一件物品,改变静态平衡,然后患者通过调整自身的位置保持平衡。治疗师可在患者控制能力改善后,从患者的前面、后面、左右两侧用手推动患者肩部,使患者倾斜,训练坐位的动态平衡。
3、手膝位平衡训练此法适用于运动失调症、帕金森综合症等协调功能障碍的患者。
4、跪位平衡训练跪位平衡训练除了具有头与躯干的控制能力外,还增加了躯干与骨盆的控制能力,训练可以从双膝跪位到单膝跪位平衡,再到单膝平衡。
5、立位平衡患者面对镜子,可以矫正自己的不良姿势。患者应先训练立位静态平衡,然后逐渐缩短双足间的距离,两眼直视前方。
6、使用器械训练①平衡板训练:平衡板可以先置于平衡杠内,治疗师双手调整患者姿势并指导患者进行双下肢重心转移,然后用双足缓慢地摇动平衡板以破坏身体平衡,诱发其头部及躯干的平衡反应。②传球训练:治疗师与患者相对站立,治疗师向患者各个方向抛球,让患者改变自己的姿势,然后维持自身的平衡。③平衡仪训练。

注意事项

动态平衡训练一定要注意保护患者,训练前向患者解释清楚要训练的项目机会发生的情况,让患者有安全感,减少恐惧心理。不要让患者产生疲劳,严格掌握运动量。

 

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